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59岁阿姨肚子大得像怀孕 原是卵巢长了近13公斤重的肿块

2019年2月26日 8:59来源:温州都市报

11选5每天赚200元不难 www.nu08z.cn   绝经多年的李阿姨,腹部隆起像怀了足月的双胞胎。她一度以为是肥胖造成的下腹赘肉较多,一直没有去医院检查。最近2个月肚子越来越大,睡觉都喘不过气来,到医院一查才知道腹部的“赘肉”不一般。

  卵巢肿瘤切除遇到“拦路虎”

  李阿姨今年59岁,温州市区人。早在20多年前,她的肚子就有增大的迹象,当时以为是发胖就没在意,平时体检也没查出什么异常。直到2个月前,她的肚子吹气球似的越来越大,像怀了双胞胎。庞大的肚子,让李阿姨连睡觉都成了问题——躺平了就觉得气都喘不过来,侧卧也有气急的情况,此外肚子还会一阵阵地疼痛。

  1月25日,李阿姨到市中心医院就诊。医生检查发现,李阿姨所谓的腹部赘肉,其实是个巨大的卵巢黏液性囊腺瘤?!爸卓橛辛礁隼呵蚰敲创?,是我从医20年来遇到的最大的盆腹腔肿块?!笔兄行囊皆焊究聘敝魅窝嫌晁?,入院时,身高只有152厘米的李阿姨,体重为94公斤,腹围190厘米,一个身怀六甲的孕妇腹围也就90厘米~110厘米。

  这么大的卵巢肿瘤必须切除,但医生遇到一个难题——李阿姨有肺栓塞的毛病。由于巨大肿瘤的压迫,李阿姨的血液循环很慢,造成血管内有不少类似血块的栓子。如果贸然将肿瘤切除,血液回流速度骤增,就容易把这些栓子冲到大血管和心脏中?!盎颊咴谑质跆ㄉ系姆缦战浅4??!比绻磺谐卓?,先采用抗凝治疗,将血液中的栓子溶掉,就有可能加快血液循环,解除肺栓塞时,造成巨大的肿块破裂导致大出血。

  患者手术后体重减轻近13公斤

  医生陷入了两难。经过妇科、心血管、麻醉、放射影像科等6个科室的多学科讨论,最后确定了“先抗凝再手术再抗凝”的综合治疗方案。

  经过2周抗凝治疗,血栓解除。为了防止肿瘤切除后,血液回流太大而引发其他并发症或再度发生肺栓塞,在手术中,医生先给这个肿瘤做了瘦身——用穿刺针抽吸出6500毫升的囊液。瘦身后,医生才见到了这个肿瘤的全貌:肠管、阑尾、大网膜都跟肿瘤长在一起。大网膜上有丰富的血管,这等于为肿瘤的生长提供了丰富的营养,这也是它得以短时间内疯长的原因。

  即使抽掉了这么多囊液,剩下的肿块直径还有35厘米,比一个标准篮球的直径还大10厘米。肿瘤取出后,李阿姨的体重一下子从94公斤减到81公斤多,腰围也缩小90厘米。医生说,这个肿瘤相当于三四个刚出生婴儿的重量(婴儿正常重量为3到4公斤)。

  严育宏说,正常成年女性的卵巢大小在2厘米x3厘米x4厘米左右,绝经之后更小,直径在1到2厘米。由于长了两个“篮球”,李阿姨的卵巢被撑大40倍,直径约80厘米。

  卵巢肿瘤难觉察,定期体检是关键

  严育宏介绍,卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,可发生于任何年龄段。由于卵巢位于盆腔深部,早期病变不易被发现,晚期病例也缺乏有效的治疗手段,因此致死率居妇科恶性肿瘤首位。其中,黏液性囊腺瘤是卵巢最多见的良性肿瘤之一,体积较大或巨大,是常见的妇科肿瘤,年龄越大恶性程度越高?;疾〕跗诙辔廾飨圆皇手⒆?,一般表现为腹围增大,随着肿瘤逐渐增大,可感腹胀或腹部可触及肿块,部分可出现蒂扭转、破裂、感染、腹水或恶变等可能。但像李阿姨这样,肿瘤长到这么大就医还是非常罕见的。

  严育宏建议,女性进入青春期后,应每年接受一次妇科体检,包括盆腔B超等,一旦发现相关病情及时治疗。

作者:何群芳 陈培芬 麻温柔  
编辑:夏燕云

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